【来源：杭州市卫健委_工作动态】
本期专家
黄谦
杭州市西溪医院感染一科主任、主任医师
个人简介
长期从事感染性疾病及新发再现传染病的临床、教学及研究工作，对各类感染性疾病及传染病有着丰富的临床诊疗经验，擅长对血流感染、腹腔感染、侵袭性真菌等复杂感染的诊治
本期看点
什么是单纯疱疹？
单纯疱疹病毒感染会有什么典型表现？
单纯疱疹病毒无法完全清除，平时能做些什么？
01
高热不退、畏寒明显、嘴上起泡……
自己是不是得了“怪病”？
近日，在杭州市西溪医院感染一科诊室，26岁的周先生（化名）说自己最近很焦虑，觉得自己得了治不好的“怪病”……
周先生表示，最近自己不明不白发烧，体温高达40℃，而且明显感到畏寒，整个人都没有力气，全身肌肉酸痛、头晕头痛，吃了退烧药、抗生素都无济于事。
同时嘴唇周围还长了大片红肿的水疱，又痒又疼，有时候这些小泡还会一边流黄水，一边结痂，一边裂开，随着水疱越长越多，他甚至无法张口和进食。
图片来源于稿源单位
忐忑之下，周先生来到杭州市西溪医院感染一科主任黄谦主任医师的专家门诊。
经详细询问病史，黄主任了解到，患者在发热前唇周就有非常小的溃烂，后来溃烂处自行愈合、结痂起皮，他忍不住总是去撕痂皮，随后出现了发热症状。
黄主任判断其为单纯疱疹，进一步完善相关检查后，确诊为单纯疱疹病毒合并细菌感染。随即，黄主任对其进行了抗病毒等针对性治疗，周先生的病情得到了有效控制。
02
单纯疱疹是一种感染性疾病
感染了可能会终身携带且易复发
单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的感染性疾病，具有传染性，一旦感染了可能会终身携带，且容易复发，还容易传染给家人、孩子。
单纯疱疹的表现形式有很多种，主要分为单纯疱疹病毒(HSV-1)和单纯疱疹病毒(HSV-2)。
单纯疱疹病毒(HSV-1)感染是导致嘴唇或口周出现疱疹的主要原因，主要通过口腔接触传播。
单纯疱疹病毒(HSV-2) 又叫作“生殖器疱疹”，主要通过性生活传播。
图片来源于太帅图库
大多数人感染了单纯疱疹病毒不会出现症状，或只有轻微症状，但也有一部分人会出现比较明显的症状。
无症状情况意味着，感染病毒不代表就一定是患病了。由于人体具有免疫力，很多时候，大多数人都能够和这种病毒“和谐共处”。
如果出现症状，会有哪些典型症状呢？
单纯疱疹病毒(HSV-1)：有大概 20%~40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现这种单纯疱疹。
这种单纯疱疹比较轻微，很少出现发烧、没力气之类的全身症状。
一般就是在嘴角、嘴唇或口周出现一小堆小米大小的水疱，出现水疱前的24小时左右，局部往往会有一些发作苗头，比如疼痛、烧灼感、麻刺感或瘙痒，等起了水疱，后期还可能会演变为破损、渗水和结痂。
单纯疱疹病毒(HSV-2)：常见的病变就是私处出现水疱、小溃疡，一般也会有疼痛等感觉，而水疱也容易破裂、渗水和结痂。
类似地，这种疱疹发作前超过半数的人会有前驱症状，比如说局部轻微的麻刺感，臀部、腿部和髋部有轻微电击样的疼痛。
03
单纯疱疹病毒无法完全清除
平时能做什么？
感染单纯疱疹后如何治疗？
使用抗病毒药物减轻症状和缩短病程。
保持患处清洁和干燥，避免触摸或挤压水疱，以防止感染扩散。
疱疹病毒感染虽有自限性，但严重者可继发细菌感染、引起病毒性脑炎等，建议及时就医以获取更专业的治疗建议和药物。
单纯疱疹病毒无法完全清除，我们平时能做什么？
减少复发
留心自己每次发作前出现的诱发因素，尽量避免暴露于这些诱发因素下。
常见的诱发因素包括：暴晒、长时间日晒、精神压力大、发烧、创伤/手术、生病（比如重感冒）。
如果很不幸，疱疹发作特别频繁，比如每个月都发作，可以在医生指导下进行规律的抗病毒治疗，预防复发。
减少传染
避免与患有疱疹的人密切接触。
在免疫力下降时（如患有其他疾病、压力大或疲劳时），特别注意个人卫生。
避免共用个人物品，如毛巾和餐具。
如果有生殖器疱疹，患病期间建议停止性生活，平时没复发的话，注意用上安全套。
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